KARTA PRAW PACJENTA
CZĘŚĆ OGÓLNA
Dotyczy pacjentów: korzystających ze świadczeń zdrowotnych w ramach
ubezpieczenia zdrowotnego, korzystających z prywatnego sektora usług medycznych
oraz innych niż ubezpieczeni.
PRAWA PACJENTA
- Prawo do ochrony zdrowia (art. 68 ust. 1 Konstytucji Rzeczpospolitej
Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U. Nr 78, poz. 483, z późn. zm.)).
- Prawo do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom wiedzy
medycznej, opartej na dostępnych metodach i środkach zapobiegania,
rozpoznawania i leczenia chorób, wykonywanych przez lekarzy, lekarzy
dentystów, pielęgniarki, położne, diagnostów laboratoryjnych z należytą
starannością i zgodnie z zasadami etyki zawodowej, a w sytuacji
ograniczonych możliwości udzielenia odpowiednich świadczeń - do korzystania
z rzetelnej, opartej na kryteriach medycznych jawnej procedury ustalającej
kolejność dostępu do świadczeń (art. 19 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 30
sierpnia 1991r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz.
89) zwanej dalej „ustawą o zakładach opieki zdrowotnej”; art. 4 ustawy z
dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2005
r. Nr 226, poz. 1943, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą o zawodach lekarza i
lekarza dentysty”; art. 18 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach
pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001 r. Nr 57, poz. 602, z późn. zm.),
zwanej dalej: „ustawą o zawodach pielęgniarki i położnej”; art. 21 ustawy z
dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144,
poz. 1529, z późn. zm.) zwanej dalej „ustawą o diagnostyce laboratoryjnej”).
- Prawo do natychmiastowej pomocy medycznej w zakładach opieki zdrowotnej,
ze względu na zagrożenie zdrowia lub życia pacjenta (art. 7 ustawy o
zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do intymności i poszanowania godności osobistej w czasie
udzielania świadczeń zdrowotnych (art. 19 ust. 1 pkt 4 ustawy o zakładach
opieki zdrowotnej; art. 36 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty).
- Prawo do umierania w spokoju i godności (art. 19 ust. 1 pkt 5 ustawy
o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo (pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego) do uzyskania
przystępnej informacji od lekarza o: swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu,
proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających
się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach
leczenia, rokowaniu. Lekarz może być zwolniony z tego obowiązku wyłącznie na
żądanie pacjenta. Lekarz może udzielać powyższych informacji, innym osobom
tylko za zgodą pacjenta (art. 31 ust. 1 - 3 ustawy o zawodach lekarza i
lekarza dentysty; art. 19 ust. 1 pkt 2 ustawy o zakładach opieki
zdrowotnej).
- Prawo do wyrażania zgody na przeprowadzenie badania lub udzielenia
innych świadczeń zdrowotnych, po uzyskania od lekarza odpowiedniej
informacji. Jeżeli obowiązujące przepisy prawa nie stanowią inaczej, zgoda
pacjenta może być wyrażona ustnie albo nawet poprzez takie jego zachowanie,
które w sposób niebudzący wątpliwości wskazuje na wolę poddania się
proponowanym przez lekarza czynnościom medycznym (art. 32 ust. 1 i ust. 7
ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty; art. 19 ust. 1 pkt 3 ustawy o
zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do wyrażenia w formie pisemnej zgody na zabieg operacyjny albo na
zastosowanie metody leczenia lub diagnostyki stwarzającej podwyższone ryzyko
dla pacjenta (art. 34 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty).
- Prawo do wyrażenia w formie pisemnej zgody (a w przypadku niemożności
wyrażenia zgody w powyższej formie, za równoważne uważa się wyrażenie zgody
ustnie złożonej w obecności dwóch świadków) na uczestnictwo w eksperymencie
medycznym po uprzednim uzyskaniu informacji: o celach, sposobach i warunkach
przeprowadzenia przedmiotowego eksperymentu, spodziewanych korzyściach
leczniczych lub poznawczych, ryzyku oraz o możliwości odstąpienia od udziału
w eksperymencie, w każdym jego stadium. W przypadku gdyby natychmiastowe
przerwanie eksperymentu mogło spowodować niebezpieczeństwo dla życia lub
zdrowia jego uczestnika, lekarz obowiązany jest go o tym poinformować
(art. 24, art. 25 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty).
- Prawo do wyrażenia dobrowolnie świadomej zgody w formie pisemnej na
uczestnictwo w badaniu klinicznym (a w przypadku niemożności wyrażenia zgody
w powyższej formie, za równoważne uważa się wyrażenie zgody ustnie złożonej
w obecności, co najmniej dwóch świadków), po wcześniejszym przekazaniu
informacji dotyczących istoty, znaczenia, skutków i ryzyka związanego z
badaniem klinicznym. Uczestnik badania klinicznego może w każdej chwili bez
szkody dla siebie wycofać się z badania klinicznego (art. 37 b ust. 2 pkt
2, art. 37 f ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U.
z 2004 r. Nr 53, poz. 533, z późn. zm.) zwanej dalej „prawem
farmaceutycznym”).
- Prawo do wyrażenia sprzeciwu na pobranie po śmierci komórek, tkanek i
narządów oraz cofnięcia tego sprzeciwu w każdym czasie (art. 5 i art. 6
ustawy z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu
komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411) zwanej dalej „ustawą o
transplantacji”).
- Prawo do pomieszczenia i wyżywienia odpowiednich do stanu zdrowia
pacjenta w zakładach opieki zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających
całodobowych lub całodziennych świadczeń zdrowotnych (art. 20 ust. 1 pkt
3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do dodatkowej opieki pielęgnacyjnej sprawowanej przez osobę bliską
lub inną osobę wskazaną przez pacjenta w zakładach opieki zdrowotnej
(art. 19 ust. 3 pkt 1 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do kontaktu osobistego, telefonicznego lub korespondencyjnego z
osobami z zewnątrz w zakładach opieki zdrowotnej. Jednakże kontakt osobisty
może zostać ograniczony w przypadku zagrożenia epidemicznego lub ze względu
na warunki przebywania innych osób chorych w szpitalu. Kierownik zakładu
opieki zdrowotnej lub upoważniony lekarz może ograniczyć prawo do kontaktu
osobistego z osobami z zewnątrz, w tym do sprawowania opieki pielęgnacyjnej
przez osobę bliską lub inną osobę wskazaną przez pacjenta (art. 19 ust. 3
pkt 2 i art. 19 ust. 5 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do opieki duszpasterskiej w zakładach opieki zdrowotnej (art.
19 ust. 3 pkt 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do wskazania osoby lub instytucji, którą zakład opieki zdrowotnej
obowiązany jest niezwłocznie powiadomić w razie pogorszenia się stanu
zdrowia pacjenta powodującego zagrożenie życia lub w razie śmierci pacjenta
(art. 20 ust. 2 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do wypisania ze szpitala, gdy stan zdrowia pacjenta nie wymaga
dalszego leczenia w szpitalu bądź na własne żądanie - w takiej sytuacji
pacjent ma prawo do informacji o możliwych następstwach zaprzestania
leczenia w szpitalu. Przy wypisie pacjent ma prawo do otrzymania oryginału
oraz jednej kopii Karty Informacyjnej z Leczenia Szpitalnego z podaniem
rozpoznania w języku polskim (art. 22 ustawy o zakładach opieki
zdrowotnej, § 16 ust. 1, ust 2 pkt 1 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia
21 grudnia 2006 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w
zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 247,
poz. 1819) zwanego dalej „rozporządzeniem w sprawie dokumentacji
medycznej”).
- Prawo do wyrażenia osobiście lub przez przedstawiciela ustawowego
sprzeciwu na wykonanie sekcji zwłok w zakładach opieki zdrowotnej (art.
24 ust. 3 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Prawo do dostępu do dokumentacji medycznej na wniosek pacjenta, jego
przedstawiciela ustawowego lub osoby przez niego upoważnionej, a w razie
śmierci - osoby przez pacjenta upoważnionej do uzyskania dokumentacji w
przypadku jego zgonu w formie m.in.: wglądu w zakładzie opieki zdrowotnej
lub poprzez odpłatne sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii (art. 18
ustawy o zakładach opieki zdrowotnej; § 52 rozporządzenia w sprawie
dokumentacji medycznej).
- Prawo do ochrony danych zawartych w dokumentacji medycznej oraz innych
związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych (art. 27 ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz.
926, z późn. zm.); art. 18 ust. 2 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej; § 52
ust. 2 rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej).
- Prawo do zachowania w tajemnicy informacji związanych z pacjentem
uzyskanych przez personel medyczny w związku z wykonywaniem zawodu z
uwzględnieniem wyjątków przewidzianych w przepisach prawa (art. 40 ustawy
o zawodach lekarza i lekarza dentysty; art. 21 ustawy o zawodach
pielęgniarki i położnej; art. 29 ustawy o diagnostyce laboratoryjnej).
- Prawo do przechowywania wartościowych rzeczy w depozycie zakładów opieki
zdrowotnej przeznaczonych dla osób wymagających całodobowych lub
całodziennych świadczeń zdrowotnych (art. 19b ustawy o zakładach opieki
zdrowotnej).
- Prawo do uzyskania od lekarza i lekarza dentysty informacji o realnej
możliwości uzyskania świadczenia zdrowotnego u innego lekarza lub w
zakładzie opieki zdrowotnej, jeżeli lekarz odmówił udzielenia świadczenia
(art. 38 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty).
- Prawo do otrzymania od farmaceuty w przypadku nagłego zagrożenia zdrowia
lub życia bez recepty lekarskiej produktu leczniczego zastrzeżonego do
wydawania na receptę w najmniejszym terapeutycznym opakowaniu z wyłączeniem
środków odurzających, substancji psychotropowych i prekursorów grupy I-R
(art. 96 ust. 2 prawa farmaceutycznego).
- Prawo do dostępu do informacji o prawach pacjenta w zakładzie opieki
zdrowotnej. Pielęgniarka, położna ma obowiązek poinformować pacjenta o jego
prawach. (art. 19 ust. 6 ustawy o zakładach opieki zdrowotnej; art. 20
ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej).
- Prawo do złożenia skargi na lekarza i lekarza dentystę do rzecznika
odpowiedzialności zawodowej przy właściwej izbie lekarskiej w przypadku
podejrzenia postępowania sprzecznego z zasadami etyki i deontologii
zawodowej oraz za naruszenie przepisów o wykonywaniu zawodu lekarza (art.
41 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 30, poz.
158, z późn. zm.)).
- Prawo do złożenia skargi na pielęgniarkę i położną do rzecznika
odpowiedzialności zawodowej przy właściwej izbie pielęgniarek i położnych w
przypadku podejrzenia postępowania sprzecznego z zasadami etyki zawodowej
oraz za zawinione naruszenie przepisów dotyczących wykonywania zawodu
pielęgniarki i położnej (art. 38 ustawy z dnia 19 kwietnia 1991 r. o
samorządzie pielęgniarek i położnych (Dz. U. Nr 91, poz. 178, z późn. zm.)).
- Prawo do złożenia skargi na diagnostę laboratoryjnego do rzecznika
dyscyplinarnego w Krajowej Izbie Diagnostów Laboratoryjnych w przypadku
podejrzenia postępowania sprzecznego z zasadami etyki zawodowej lub
przepisami dotyczącymi wykonywania czynności diagnostyki laboratoryjnej
(art. 56 ust. 1 ustawy o diagnostyce laboratoryjnej).
CZĘŚĆ SZCZEGÓŁOWA
CZĘŚĆ OGÓLNA
Dotyczy pacjentów korzystających, na zasadzie równego dostępu, ze świadczeń
opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych na warunkach i w zakresie
określonym w ustawie z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z
późn. zm.), zwanej dalej: „ustawą o świadczeniach”.
Rozdział 1
PRAWA PACJENTA W ZAKŁADACH OPIEKI ZDROWOTNEJ NP.: W PRZYCHODNI, OŚRODKU
ZDROWIA, PORADNI, AMBULATORIUM
JAKO PACJENT W RAMACH UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO MASZ PRAWO DO:
- Wyboru i zmiany lekarza, pielęgniarki i położnej podstawowej opieki
zdrowotnej, spośród lekarzy, pielęgniarek i położnych ubezpieczenia
zdrowotnego. Przedmiotowa zmiana może nastąpić nie częściej niż dwa razy w
roku kalendarzowym, a w przypadku, każdej kolejnej zmiany Jesteś zobowiązany
wnieść opłatę w wysokości 80 złotych – nie dotyczy to zmiany miejsca
zamieszkania i sytuacji zaprzestania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej
przez wybranego lekarza, pielęgniarkę i położną podstawowej opieki
zdrowotnej oraz innych przyczyn niezależnych od Twojej woli z zastrzeżeniami
wynikającymi z obowiązujących przepisów prawa (art. 28 ust. 1 ustawy o
świadczeniach).
- Wyboru lekarza dentysty spośród lekarzy dentystów, którzy zawarli umowy
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia z
zastrzeżeniami wynikającymi z obowiązujących przepisów prawa (art. 31
ust. 1 ustawy o świadczeniach).
- Świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów stomatologicznych
stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowanych jako
świadczenia gwarantowane (art. 31 ust. 2 ustawy o świadczeniach).
- Jeżeli Jesteś kobietą w ciąży i w okresie połogu masz prawo do
dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów
stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń,
zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane dla tych osób (art. 31
ust. 3 ustawy o świadczeniach).
- Wyboru świadczeniodawcy udzielającego ambulatoryjnych świadczeń
specjalistycznych spośród tych, świadczeniodawców, którzy zawarli umowy o
udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia z
zastrzeżeniami wynikającymi z obowiązujących przepisów prawa (art. 29 ustawy
o świadczeniach).
- Ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych finansowanych ze środków
publicznych udzielanych na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
Wyżej wymienione skierowanie, nie jest wymagane do świadczeń:
1) ginekologa i położnika;
2) dentysty;
3) dermatologa;
4) wenerologa;
5) onkologa;
6) okulisty;
7) psychiatry;
8) dla osób chorych na gruźlicę;
9) dla osób zakażonych wirusem HIV;
10) dla inwalidów wojennych i osób represjonowanych;
10a) dla cywilnych niewidomych ofiar działań wojennych;
11) dla osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i
substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego;
12) dla uprawnionego żołnierza lub pracownika, w zakresie leczenia
urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa
(art. 57 ust. 1 i ust. 2 ustawy o świadczeniach).
- Świadczeń rehabilitacji leczniczej u świadczeniodawcy, który zawarł
umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej, na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego
(art. 59 ustawy o świadczeniach).
- Zaopatrzenia w wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi oraz w
środki pomocnicze na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera
ubezpieczenia zdrowotnego (art. 40 ust. 1 ustawy o świadczeniach).
- Rejestracji u świadczeniodawcy w szczególności: osobiście, przez osoby
trzecie i telefonicznie (§12 załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z
dnia 6 października 2005 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 197, poz. 1643)).
- W stanie nagłym - do niezwłocznego uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej
w niezbędnym zakresie również przez świadczeniodawcę, który nie zawarł umowy
o udzielnie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia
(art. 19 ust. 1 ustawy o świadczeniach).
- Świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach i w zakresie określonych dla
ubezpieczonych, jeżeli nie jesteś osobą ubezpieczoną, a Jesteś w okresie
ciąży, porodu i połogu (art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy o świadczeniach).
- Przejazdu środkami transportu sanitarnego (w tym lotniczego) – na
zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia
zdrowotnego, do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego
świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem: bezpłatnie w przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki
zdrowotnej;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
Ponadto przysługuje Ci na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, bezpłatny przejazd
środkami transportu sanitarnego - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu
uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu
odbycia leczenia - do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego
świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem (art. 41 ust. 1 i ust. 2
ustawy o świadczeniach).
- Orzeczeń i zaświadczeń lekarskich wydawanych bezpłatnie, jeżeli są one
związane z: dalszym leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy,
kontynuowaniem nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów
kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w
zorganizowanym wypoczynku, a także wydawanych dla celów pomocy społecznej
lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego (art. 16 ust. 1 pkt 1 ustawy o
świadczeniach).
Rozdział 2
PRAWA PACJENTA W SZPITALU
JAKO PACJENT W RAMACH UBEZPIECZENIA ZDROWOTNEGO MASZ PRAWO DO:
- Wyboru szpitala spośród szpitali, które zawarły umowę o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia z zastrzeżeniami
wynikającymi z obowiązujących przepisów prawa (art. 30 ustawy o
świadczeniach).
- Przyjęcia do szpitala, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia, na podstawie skierowania (każdego)
lekarza, lekarza dentysty lub felczera, jeżeli cel leczenia nie może być
osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne zgodnie z ustaloną w oparciu o
kryteria medyczne listą oczekujących (art. 58, art. 20 - 23 ustawy o
świadczeniach).
- Udzielenia Ci świadczenia zdrowotnego bez wymaganego skierowania - w
stanach nagłych (np.: wypadek, zatrucie, poród, stany zagrożenia życia albo
zdrowia), w powyższym stanie masz prawo również do niezwłocznego uzyskania
świadczeń opieki zdrowotnej w niezbędnym zakresie również od
świadczeniodawcy, który nie zawarł umowy o udzielnie świadczeń opieki
zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia (art. 19 ust. 1, art. 60 ustawy
o świadczeniach).
- Przejazdu środkami transportu sanitarnego (w tym lotniczego) – na
zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia
zdrowotnego, do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego
świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem bezpłatnie, w przypadkach:
1) konieczności podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki
zdrowotnej;
2) wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia.
Ponadto przysługuje Ci na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego, bezpłatny przejazd
środkami transportu sanitarnego - w przypadku dysfunkcji narządu ruchu
uniemożliwiającej korzystanie ze środków transportu publicznego, w celu
odbycia leczenia - do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego
świadczeń we właściwym zakresie, i z powrotem (art. 41 ust. 1 i ust. 2
ustawy o świadczeniach).
- Wyrażenia zgody (obok zgody lekarza) na uczestnictwo innych osób poza
personelem medycznym niezbędnym ze względu na rodzaj udzielanego Tobie
świadczenia zdrowotnego (art. 36 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i
lekarza dentysty).
- Wyrażenia zgody na uczestnictwo podczas udzielania Tobie świadczeń
zdrowotnych: studentów nauk medycznych, lekarzy oraz innego personelu
medycznego, w przypadku demonstracji o charakterze wyłącznie dydaktycznym,
jeżeli Jesteś pacjentem kliniki, szpitala akademii medycznych, medycznej
jednostki badawczo-rozwojowej lub innej jednostki uprawnionej do kształcenia
wyżej wymienionych (art. 36 ust. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty).
- Wnioskowania o zasięgnięcie przez lekarza (udzielającego Tobie świadczeń
zdrowotnych) opinii właściwego lekarza specjalisty lub zorganizowania
konsylium lekarskiego w razie wątpliwości diagnostycznych lub
terapeutycznych, jeżeli wyżej wymieniony lekarz uzna to za uzasadnione w
świetle wymagań wiedzy medycznej (art. 37 ustawy o zawodach lekarza i
lekarza dentysty).
- Bezpłatnych środków farmaceutycznych i materiałów medycznych,
niezbędnych do udzielania Tobie świadczeń zdrowotnych, jeżeli są one
konieczne do wykonania świadczenia (art. 20 ust. 1 pkt 2 ustawy o
zakładach opieki zdrowotnej; art. 35 ustawy o świadczeniach).
Rozdział 3
PRAWA PACJENTA W SZPITALU PSYCHIATRYCZNYM
3.1 PRZYJĘCIE DO SZPITALA ZA ZGODĄ PACJENTA
- Przyjęcie do szpitala osoby z zaburzeniami psychicznymi do szpitala
psychiatrycznego następuje za pisemną zgodą tej osoby na podstawie ważnego
skierowania do szpitala, jeżeli lekarz wyznaczony do tej czynności, po jej
osobistym zbadaniu, stwierdzi wskazania do przyjęcia. Natomiast w nagłych
przypadkach, w szczególności w przypadku braku możliwości uzyskania pomocy
lekarskiej przed zgłoszeniem się do szpitala, osoba z zaburzeniami
psychicznymi może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego, za jej pisemną
zgodą, bez skierowania (art. 22 ust. 1 i ust. 1a ustawy z dnia 19
sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111, poz. 535, z
późn. zm.) zwanej dalej „ustawą o ochronie zdrowia psychicznego”).
- Jeżeli przyjęcie do szpitala psychiatrycznego dotyczy osoby pełnoletniej
całkowicie ubezwłasnowolnionej, zdolnej do wyrażenia zgody, wymagane jest
również uzyskanie zgody tej osoby na przyjęcie. W przypadku sprzecznych
oświadczeń w sprawie przyjęcia do szpitala psychiatrycznego pacjenta i jego
przedstawiciela ustawowego, zgodę na przyjęcie do szpitala wyraża sąd
opiekuńczy właściwy ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby (art. 22
ust. 4 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
3.2 PRZYJĘCIE DO SZPITALA BEZ ZGODY PACJENTA
- Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego osoby chorej psychicznie lub
osoby upośledzonej umysłowo niezdolnej do wyrażenia zgody lub stosunku do
przyjęcia do szpitala psychiatrycznego i leczenia następuje po uzyskaniu
zgody sądu opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce zamieszkania tej
osoby. W przypadkach nagłych przyjęcie do szpitala psychiatrycznego może
nastąpić bez wcześniejszego uzyskania zgody sądu opiekuńczego. W takim
przypadku lekarz przyjmujący ma obowiązek, o ile to możliwe, zasięgnięcia
pisemnej opinii innego lekarza, w miarę możliwości psychiatry, albo pisemnej
opinii psychologa (art. 22 ust. 2 i ust. 2a ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego
bez zgody wymaganej w art. 22 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego, tylko
wtedy, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to, że z powodu choroby
zagraża bezpośrednio swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób
(art. 23 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- O przyjęciu do szpitala psychiatrycznego decyduje lekarz wyznaczony do
tej czynności po osobistym zbadaniu pacjenta (po uprzedzeniu o przyczynach
przeprowadzenia badania) i zasięgnięciu w miarę możliwości opinii drugiego
lekarza psychiatry albo psychologa. Lekarz ten jest obowiązany wyjaśnić
choremu przyczyny przyjęcia do szpitala bez zgody i poinformować go o jego
prawach (art. 21 ust. 2, art. 23 ust. 2 i ust. 3 ustawy o ochronie
zdrowia psychicznego).
- Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego wymaga zatwierdzenia przez
ordynatora (lekarza kierującego oddziałem) w ciągu 48 godzin od chwili
przyjęcia. Kierownik szpitala zawiadamia o tym sąd opiekuńczy miejsca
siedziby szpitala w ciągu 72 godzin od chwili przyjęcia (art. 23 ust. 4
ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Postępowanie przed sądem opiekuńczym umarza się, jeżeli pacjent, po
przyjęciu bez zgody, wyraził następnie zgodę na pobyt w tym zakładzie, po
uprzednim wysłuchaniu tej osoby (art. 26 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego)..
3.3 W TRAKCIE HOSPITALIZACJI JAKO PACJENT MASZ PRAWO DO:
- Bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w zakresie psychiatrycznej opieki
zdrowotnej oraz do bezpłatnych produktów leczniczych, wyrobów medycznych i
środków pomocniczych, jeżeli Jesteś osobą chorą psychicznie (wskazującą
zaburzenia psychotyczne) lub upośledzoną umysłowo, nawet jeżeli nie Jesteś
osoba ubezpieczoną (art. 10 ust. 1 i ust. 2, art. 3 pkt 1 lit. a i b
ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Tego, aby personel medyczny przy wyborze rodzaju i metod postępowania
leczniczego, brał pod uwagę nie tylko cele zdrowotne, ale także Twój interes
i inne Twoje dobra osobiste, i dążył do osiągnięcia poprawy stanu zdrowia w
sposób najmniej dla Ciebie uciążliwy(art. 12 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Porozumiewania się bez ograniczeń z rodziną i innymi osobami (art. 13
ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Niekontrolowania Twojej korespondencji (art. 13 ustawy o ochronie
zdrowia psychicznego).
- Uzyskania pomocy w ochronie Twoich praw jako pacjenta w szczególności:
a) do spotkania z Rzecznikiem Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego, w
warunkach zapewniających swobodę wypowiedzi, nie później niż w terminie 7
dni od dnia zgłoszenia takiej potrzeby,
b) przekazywania ustnych i pisemnych skarg w zakresie dotyczącym
naruszenia Twoich praw oraz uzyskania informacji o rozstrzygnięciu
zgłoszonej przez Ciebie sprawy,
c) uzyskania informacji o rozstrzygnięciu zgłoszonej sprawy (art. 10a
ust. 1 i 4 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Uzyskania zgody ordynatora na okresowe przebywanie poza szpitalem bez
wypisywania z zakładu (przepustki), jeżeli nie zagraża to Twojemu życiu albo
życiu i zdrowiu innych osób (art. 14 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Nieutrwalania Twoich oświadczeń obejmujących przyznanie się do
popełnienia czynu zabronionego pod groźbą kary w dokumentacji dotyczącej
badań lub przebiegu Twojego leczenia (art. 51 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Zapoznania Cię przez lekarza z planowanym postępowaniem leczniczym
(art. 33 ust. 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Wyrażenia odrębnej zgody lub zgody Twojego przedstawiciela ustawowego na
świadczenia zdrowotne stwarzające podwyższone ryzyko takich jak:
1) punkcja podpotyliczna lub lędźwiowa przeprowadzana w celu pobrania
płynu mózgowo-rdzeniowego lub podania leków;
2) leczenie metodami śpiączkowymi (śpiączki atropinowe, śpiączki
insulinowe);
3) leczenie elektrowstrząsami.
Masz prawo również do otrzymania od lekarza informacji o dających się
przewidzieć skutkach świadczeń zdrowotnych wymienionych powyżej (§ 1 i §
2 rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 4 sierpnia 1995
r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych wymagających odrębnej zgody
pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego (Dz. U. Nr 100, poz. 503)).
- Uprzedzenia Cię o zastosowaniu wobec Twojej osoby środka przymusu
bezpośredniego przed tym zanim środek ten zostanie podjęty oraz zachowania
szczególnej ostrożności i dbałości o Twoje dobro przez personel medyczny w
trakcie stosowania środka przymusu bezpośredniego (art. 18 ust. 4 ustawy
o ochronie zdrowia psychicznego).
- Tego, aby przymus bezpośredni w formie unieruchomienia lub izolacji na
zlecenie lekarza nie mógł trwać dłużej niż 4 godziny. Jednakże w razie
potrzeby lekarz, po osobistym zbadaniu Twojej osoby, może przedłużyć
unieruchomienie na następne okresy 6-godzinne (§ 9 ust. 2 rozporządzenia
Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 sierpnia 1995 r. w sprawie
sposobu stosowania przymusu bezpośredniego (Dz. U. Nr 103 poz. 514) zwanego
dalej: „rozporządzeniem w sprawie sposobu stosowania przymusu
bezpośredniego”).
- Krótkotrwałego uwalniania od unieruchomienia w celu zmiany pozycji lub
zaspokojenia potrzeb fizjologicznych i higienicznych, nie rzadziej niż co 4
godziny (§14 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia w sprawie sposobu stosowania
przymusu bezpośredniego).
- Zachowania w tajemnicy przez osoby wykonujące czynności wynikające z
ustawy o ochronie zdrowia psychicznego wszystkiego, o czym powezmą wiadomość
w zawiązku z wykonywaniem powyższych czynności z wyjątkiem określonych w w/w
ustawie sytuacji, gdy osoby te są zwolnione zachowania tajemnicy (art. 50
ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Tego, aby zajęcia rehabilitacyjne prowadzone w szpitalach
psychiatrycznych oraz domach pomocy społecznej, nie były podporządkowane
celom gospodarczym (art. 15 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Tego, aby kierownik zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej w razie
stwierdzenia, że Twój przedstawiciel ustawowy nie wykonuje należycie swoich
obowiązków wobec Twojej osoby, zawiadomił o tym sąd opiekuńczy miejsca
Twojego zamieszkania (art. 17 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Złożenia wniosku do sądu opiekuńczego miejsca siedziby szpitala
psychiatrycznego o ustanowienie kuratora, jeżeli uważasz, iż w czasie pobytu
w szpitalu potrzebujesz pomocy do prowadzenia wszystkich swoich spraw albo
spraw określonego rodzaju (art. 44 ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia
psychicznego).
- Wysłuchania Cię przez sędziego wizytującego nie później niż w terminie
48 godzin od otrzymania przez sąd opiekuńczy zawiadomienia od kierownika
szpitala psychiatrycznego, jeżeli zostałeś przyjęty w trybie art. 23 (osoba
chora psychicznie przyjęta, gdy jej dotychczasowe zachowanie wskazuje na to,
że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub
zdrowiu innych osób), art. 24 (osoba, której dotychczasowe zachowanie
wskazuje na to, że z powodu zaburzeń psychicznych zagraża bezpośrednio
swojemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób, a zachodzą wątpliwości,
czy jest ona chora psychicznie, pobyt w szpitalu nie może trwać dłużej niż
10 dni) oraz art. 28 (w razie cofnięcia poprzednio wyrażonej zgody na
hospitalizacje) (art. 45 ust. 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Złożenia wniosku o adwokata z urzędu w toczącym się postępowaniu przed
sądem opiekuńczym w sprawach określonych w ustawie o ochronie zdrowia
psychicznego (art. 48 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Złożenia odwołania od postanowienia sądu opiekuńczego w przedmiocie
przyjęcia do szpitala psychiatrycznego bez Twojej zgody, do sądu drugiej
instancji (art. 42 i art. 47 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Złożenia w dowolnej formie wniosku o nakazanie wypisania Cię ze szpitala
psychiatrycznego – jeżeli jesteś hospitalizowany za swoja zgodą (art. 36
ust. 1 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Złożenia w dowolnej formie, wniosku o nakazanie wypisania Cię ze
szpitala psychiatrycznego, nie wcześniej niż po upływie 30 dni od
uprawomocnienia się postanowienia sądu opiekuńczego w przedmiocie przyjęcia
do szpitala lub dalszego leczenia bez Twojej zgody. O Twoim wypisie
postanawia ordynator (lekarz kierujący oddziałem), jeżeli uzna, iż ustały
przewidziane w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego przyczyny przyjęcia i
pobytu Twojej osoby w szpitalu psychiatrycznym (art. 35 ust. 1 i art. 36
ust. 1 i ust. 2 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
- Wystąpienia do sądu opiekuńczego, w którego okręgu znajduje się szpital
psychiatryczny o nakazanie wypisania Twojej osoby ze szpitala
psychiatrycznego, w razie odmowy wypisania. Wniosek powinieneś złożyć w
terminie 7 dni od powiadomienia Twojej osoby o odmowie wypisania oraz o
terminie i sposobie złożenia wniosku (art. 36 ust. 3 ustawy o ochronie
zdrowia psychicznego).
- Przyjęcia za swoją zgodą (lub Twojego przedstawiciela ustawowego) do
domu pomocy społecznej, jeżeli nie jesteś w stanie zaspokoić swoich
podstawowych potrzeb życiowych i nie masz możliwości korzystania z opieki
innych osób, a potrzebujesz stałej opieki i pielęgnacji, lecz nie wymagasz
leczenia szpitalnego (art. 38 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
Rozdział 4
PRAWA DZIECKA
W TRAKCIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH
Jako pacjent poniżej 18 roku życia masz prawo do korzystania z większości praw
przysługujących osobom dorosłym w trakcie korzystania ze świadczeń zdrowotnych z
uwzględnieniem uprawnień Twoich rodziców lub opiekunów i z uwzględnieniem
ograniczeń wynikających z Twojego wieku.
JAKO PACJENT PONIŻEJ 18 ROKU ŻYCIA MASZ PRAWO DO:
- Świadczeń opieki zdrowotnej na zasadach i w zakresie określonych dla
osób ubezpieczonych (art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy o świadczeniach).
- Dodatkowych świadczeń zdrowotnych lekarza dentysty oraz materiałów
stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń,
zakwalifikowanych jako świadczenia gwarantowane dla dzieci i młodzieży do
ukończenia 18 roku życia (art. 31 ust. 3 ustawy o świadczeniach).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu lekarz ma obowiązek
udzielić Ci informacji w zakresie i w formie potrzebnej do prawidłowego
przebiegu Twojego procesu diagnostycznego lub terapeutycznego, ponadto masz
prawo do wyrażenia swojego zdania (art. 31 ust. 7 ustawy o zawodach
lekarza i lekarza dentysty).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu lekarz ma obowiązek
udzielić Ci przystępnej informacji o Twoim stanie zdrowia, rozpoznaniu,
proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych, leczniczych, dających
się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach
leczenia oraz rokowaniu (art. 31 ust. 1 i ust. 5 ustawy o zawodach
lekarza i lekarza dentysty).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu wymagana jest również
(obok zgody Twojego przedstawiciela ustawowego) Twoja zgoda na wykonanie
badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego. W przypadku
zastosowania zabiegu operacyjnego albo metody leczenia lub diagnostyki
stwarzającej podwyższone ryzyko dla Ciebie jest wymagana również (obok zgody
Twojego przedstawiciela ustawowego) Twoja zgoda w formie pisemnej (art.
34 ust. 4 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu, masz prawo do wyrażenia
sprzeciwu na pobranie po śmierci komórek, tkanek i narządów (art. 5 ust.
3 ustawy o transplantacji).
- Jeżeli jesteś małoletnim i ukończyłeś szesnasty rok życia lub nie
ukończyłeś szesnastego roku życia i jesteś w stanie z rozeznaniem
wypowiedzieć opinię w sprawie swego uczestnictwa w eksperymencie medycznym
lub badaniu klinicznym (po poinformowaniu Cię o istocie, znaczeniu, skutkach
i ryzyku tego badania), konieczne jest wyrażenie w formie pisemnej Twojej
świadomej zgody na udział w powyższych obok zgody Twojego przedstawiciela
ustawowego (art. 25 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty;
art. 37 b ust. 2 pkt 4 i art. 37h ust. 1 pkt 1 prawa farmaceutycznego).
- Wyrażenia w każdej chwili cofnięcia zgody na udział w badaniu klinicznym
lub eksperymencie medycznym bądź wycofania się w każdej chwili z tego
badania lub eksperymentu (art. 27 ust. 1 ustawy o zawodach lekarza i
lekarza dentysty; art. 37h ust. 1 pkt 3 i art. 37 b ust. 2 pkt 2 prawa
farmaceutycznego).
- Tego, aby w celu zminimalizowania bólu i dyskomfortu w trakcie trwania
badania klinicznego zapewniono Tobie udział w przedmiotowym badaniu
personelu posiadającego wiedzę i umiejętności w zakresie postępowania z
małoletnimi oraz zastosowania metod służących minimalizacji dyskomfortu
związanego z wykonywanym badaniem (§ 23 pkt 1 rozporządzenia Ministra
Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobu prowadzenia badań
klinicznych z udziałem małoletnich (Dz. U. Nr 104, poz. 1108)).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat trzynastu masz prawo do wyrażenia
zgody na pobranie od Ciebie szpiku na rzecz Twojego rodzeństwa, jeżeli nie
spowoduje to dającego się przewidzieć upośledzenia sprawności Twojego
organizmu (art. 12 ust. 3 ustawy o transplantacji).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu masz prawo do złożenia
wniosku do sądu opiekuńczego właściwego ze względu na miejsce Twojego
zamieszkania o zgodę na pobranie od Ciebie szpiku lub komórek krwiotwórczych
krwi obwodowej w sytuacji gdy ma miejsce bezpośrednie niebezpieczeństwo
utraty życia Twojego rodzeństwa (art. 12 ust. 4 ustawy o transplantacji).
- Jeżeli urodziłeś się w szpitalu lub zostałeś przyjęty do szpitala przed
ukończeniem siódmego roku życia jesteś zaopatrywany w znak tożsamości
(art. 21a ustawy o zakładach opieki zdrowotnej).
- Jeżeli jesteś małoletnim powyżej lat szesnastu i jesteś zdolny do
wyrażenia zgody wymagana jest również Twoja zgoda na przyjęcie do szpitala
psychiatrycznego (art. 22 ust. 4 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego).
Podstawa prawna:
- Konstytucja Rzeczpospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r. (Dz. U.
Nr 78, poz. 483, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej
(Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89);
- ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn.
zm.);
- ustawa z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty
(Dz. U. z 2005 r. Nr 226, poz. 1943, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej
(Dz. U. z 2001 r. Nr 57, poz. 602, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego
(Dz. U. Nr 111, poz. 535, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. o pobieraniu, przechowywaniu i
przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (Dz. U. Nr 169, poz. 1411);
- ustawa z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z
2004 r. Nr 53, poz. 533, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz.
U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. Nr 30,
poz. 158, z późn. zm.);
- ustawa z dnia 19 kwietnia 1991 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych (Dz. U. Nr 91, poz. 178, z późn. zm.);
- ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych
(Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.);
- rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2006 r. w sprawie
rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz
sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 247, poz. 1819);
- rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 23 sierpnia
1995 r. w sprawie sposobu stosowania przymusu bezpośredniego (Dz. U.
Nr 103, poz. 514);
- rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 4 sierpnia
1995 r. w sprawie wykazu świadczeń zdrowotnych wymagających odrębnej
zgody pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego (Dz. U. Nr 100, poz.
503);
- rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2005 r. w
sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
(Dz. U. Nr 197, poz. 1643);
- rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2004 r. w sprawie
sposobu prowadzenia badań klinicznych z udziałem małoletnich (Dz. U. Nr
104, poz. 1108).